Stripping dental en ortodoncia: ¿qué es y para qué sirve?
Cuando explico un plan de tratamiento con alineadores, casi siempre llega el mismo momento: menciono el stripping y la cara del paciente cambia. "¿Me vas a limar los dientes?" Es una pregunta legítima, y la respuesta corta es sí, un poco, y de forma muy controlada. La respuesta larga es esta.
Qué es el IPR, en términos reales
IPR son las siglas de reducción interproximal (interproximal reduction), aunque en consulta se conoce como stripping. Consiste en desgastar una capa mínima de esmalte en el punto de contacto entre dos dientes, usando tiras abrasivas o discos de grano muy fino. El objetivo no es "adelgazar el diente": es ganar el espacio milimétrico que a veces falta para alinear correctamente sin recurrir a una extracción.
0,2–0,5 mm
reducción típica por cara dental
< 1 min
por espacio interdental, en consulta
0
anestesia necesaria en la mayoría de casos
Por qué se hace, más allá de "hay poco espacio"
El IPR resuelve tres problemas distintos, y casi nunca se explica cuál de ellos aplica a cada paciente:
Discrepancia de espacio leve: los dientes son, en conjunto, un poco más anchos que el hueso disponible, y hace falta liberar milímetros para alinearlos sin ensanchar la arcada.
Forma del punto de contacto: algunos dientes tienen un contacto muy amplio entre sí; el IPR lo redondea y facilita que se muevan sin rozar.
Estabilidad a largo plazo: en ciertos casos, unos puntos de contacto más ajustados reducen la tendencia a que los dientes vuelvan a apiñarse con los años.
¿Es seguro para el esmalte?
Esta es la parte que genera más ansiedad, así que vamos directo al dato: el esmalte humano mide de media entre 1 y 1,5 mm de grosor en la zona interproximal. El IPR planificado nunca supera el rango de 0,2 a 0,5 mm por cara, muy por debajo del límite que comprometería el diente. Se calcula antes de empezar, con radiografías o el escáner 3D del caso, así que no es una decisión que se improvisa en la silla.
Después del desgaste, la superficie se pule para dejarla lisa, y muchas veces se aplica flúor tópico. Un esmalte pulido acumula menos placa que uno rugoso, así que no aumenta el riesgo de caries en ese punto si la higiene es adecuada.
Cómo es el procedimiento, paso a paso
Se mide el espacio necesario
El plan digital indica exactamente cuántas décimas de milímetro hacen falta en cada punto de contacto, antes de tocar nada.
Se pasa la tira o el disco abrasivo
Un instrumento manual o de baja velocidad desgasta el esmalte de forma progresiva.
Se pule la superficie
Se redondean los bordes y se deja la superficie lisa, para que no quede áspera ni retenga placa.
¿Duele? Qué sentirás realmente
Cuando explicamos a nuestros pacientes la necesidad de realizar este tratamiento, muchos de ellos se asustan ante la posibilidad de que les «limemos» los dientes.
Sin embargo, para su tranquilidad, les aclaramos que es una técnica de ganancia de espacio especialmente conservadora y que no duele.
Sí es cierto que la persona que se somete a este procedimiento puede notar una sensación incómoda, ya que siente que le están “limando” los dientes.
A pesar de ello, no siente dolor debido a que el esmalte no posee terminaciones nerviosas y se trabaja sobre la capa más externa del diente.
La prueba de que no se siente dolor es que no se utiliza anestesia.
Mitos frecuentes sobre el stripping
Se dice que... | Lo que realmente pasa |
"Te dejan los dientes más débiles" | El desgaste se mantiene muy por debajo del grosor total del esmalte; el diente conserva su resistencia. |
"Es lo mismo que sacar un diente" | Son alternativas distintas: el IPR quita fracciones de milímetro, no un diente completo. |
"Provoca más caries" | La superficie queda pulida y tratada con flúor; con buena higiene no aumenta el riesgo. |
"Se puede hacer en cualquier diente y cantidad" | Se planifica caso por caso y tiene un límite de seguridad que nunca se sobrepasa. |
Preguntas frecuentes
¿Cuándo es necesario?
El stripping se utiliza en ortodoncia para casos de apiñamiento en los que es necesario reducir una pequeña parte del ancho del diente
¿El IPR duele?
El esmalte no tiene terminaciones nerviosas, así que el procedimiento no duele. Puede quedar sensibilidad leve y temporal las horas siguientes.
¿Es lo mismo IPR que extraer un diente?
No. El IPR reduce una fracción de milímetro entre dos dientes ya existentes; la extracción elimina un diente completo. Se eligen según cada caso.
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